DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LA DIARREA

Aumento del número de deposiciones de consistencia más fluída, que excede los 200 g / 24 h.

Diarreas asociadas a microorganismos infecciosos



Diarrea del Viajero

Las personas que visitan otros países pueden padecer lo que se conoce como “diarrea del viajero”. Esto ocurre si consumen alimentos o agua contaminados por bacterias, virus o parásitos.





Los factores que contribuyen son:

- Falta de agua potable
- Alimentos contaminados con residuos humanos y de animales, contaminación de las manos
- Refrigeración inadecuada
- Promiscuidad
- Pobreza











Diarrea asociada con el uso de antibiòticos



Cuando se excede el uso de fàrmacos, como aquellos que se muestran en el cuadro anterior, puede ocacionar la producciòn de ciertos tipos de diarreas tales como:




DIARREA INFLAMATORIA




Las causas màs comunes son:

* Enfermedad de Crohn
* Colitis ulcerosa
* Colitis radiógena
* Adenoma velloso
* Enteritis aguda






DIARREA OSMÒTICA

Cede con el ayuno o con prohibición de la sustancia dañina y las evacuaciones llegan a ser menos de 1 litro diario.

Las causas màs comunes son:

* Deficiencia de lactasa
* Pancreatitis crónica
* Sobrecrecimiento bacteriano
* Enfermedad Celíaca




DIARREA SECRETORIA

No cede con el ayuno y las evacuaciones llegan a ser más de 1 litro diario. La causa puede ser tanto Exógena como Endógena

Las causas màs comunes son:

* Síndrome carcinoide
* Síndrome de Zollinger-Ellison
* VIPomas
* Enfermedad inflamatoria intestinal






DIARREA MALABSORTIVA




Las causas màs comunes son:

* Pérdida de peso
* Anemia
* Hipoalbuminemia
* Hipocalcemia
* Esteatorrea










ALTERACIÒN DE LA MOTILIDAD



Las causas màs comunes son:

* Diabetes
* Hipertiroidismo
* Esclerodermia
* Gastrectomías
parciales
* Asas ciegas
postquirúrgicas
* vagotomías







- Edad mayor de 70 años
- Deshidratación
- Fiebre elevada con escalofríos
- Dolor abdominal grave en pct. mayor de 50 años
- Síndrome disentérico
- Inmunodeprimido




- Duración menor a 3 meses
- Deposiciones nocturnas
- Pérdida de peso
- Velocidad de excreciòn acelerada
- Anemia
- Hipoalbuminemia






DIARREA CRÒNICA

1) Hemograma
2) Eritrosedimentación
3) Creatinina
4) Hepatograma
5) Proteinograma
6) Ionograma plasático
7) Fosfatemia, calcemia, TP
8) Tirotrofina, tiroxina libre
9) VIP, calcitonina, histamina
sustancia P
10) Fibrocolonoscopía con biopsia de colon
11) Estudio parasitológico
12) Presencia de grasa
13) Ag de Giardia
14) Enteroclisis
15) TC
16) Ileoscopía
17) Análisis del aire aspirado


DIARREA AGUDA

1) Examen microscópico de
materia fecal
2) Hemocultivo
3) Coprocultivo
4) Sigmoidoscopía